Procedimento cura mais de 90% dos pacientes com taquicardia supraventricular

“O coração dela está batendo normal e, de repente, dispara para 180, 200. A sensação que ela tem é que vai morrer”. É assim que o médico cardiologista eletrofisiologista Edilberto Figueiredo, do HRMS (Hospital Regional de Mato Grosso do Sul), descreve o que sente uma pessoa durante uma crise de taquicardia supraventricular, a taquicardia mais comum.

No HRMS, esse tipo de arritmia tem tratamento com possibilidade de cura. O hospital é o único da rede pública de Mato Grosso do Sul a realizar a ablação, procedimento feito por cateter que localiza e elimina a parte do sistema elétrico do coração responsável pelo problema. Segundo o especialista, mais de 90% dos pacientes submetidos ao procedimento ficam curados.

N Todos os posts a quinta-feira (12) foi celebrado o Dia Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita. No Brasil, cerca de 2,1 milhões de pessoas convivem com algum tipo de arritmia, segundo a publicação Estatística Cardiovascular – Brasil 2026. Só em 2023, aproximadamente 12,4 mil mortes no país foram causadas por complicações da fibrilação atrial ou do flutter atrial.

Arritmia é o nome dado a qualquer alteração no ritmo dos batimentos do coração. Ele pode bater acelerado demais, nas chamadas taquiarritmias, lento demais, nas bradiarritmias, ou de forma descompassada. “Existe um grande número de arritmias diferentes, e a maneira de lidar com cada uma varia bastante”, explica Edilberto.

Na maioria das vezes, quem tem arritmia passa a perceber a batida do próprio coração, o que os médicos chamam de palpitação. “O coração está batendo certo e dá uns pulinhos, como se tivesse tropeçado. Ou então ele dispara de uma vez, e aí a pessoa sente aquela aceleração”, descreve o médico. Segundo ele, a palpitação é o que quase sempre leva as pessoas a procurarem o aritmologista.

Quando o coração bate devagar demais, os sintomas costumam ser tontura, sensação de desmaio ou o próprio desmaio, porque a pressão cai. O desmaio também pode acontecer quando o coração dispara.

Um “curto-circuito” no coração

As taquicardias supraventriculares costumam aparecer em pessoas com o coração estruturalmente normal, sem defeito nas válvulas e sem dilatação, mas com uma falha no sistema elétrico, que é o que faz o coração bater. Em alguns pacientes, em vez de um caminho para a eletricidade descer da parte de cima do coração para os ventrículos, existem dois. O impulso elétrico desce por um, sobe pelo outro e fecha um curto-circuito que faz o coração bater de 160 a 200 vezes por minuto.

A ablação elimina esse caminho a mais. “É como se um eletricista chegasse com um alicate e cortasse um fiozinho que está encostando no outro para dar curto-circuito”, compara o especialista.

O procedimento começa com o estudo eletrofisiológico. Cateteres com sensores elétricos na ponta são introduzidos pela virilha e, em alguns casos, também pelo pescoço, até chegar ao interior do coração. “Não tem nada a ver com o cateterismo de que a maioria das pessoas fala, que é para desentupir as coronárias. O nosso defeito é na parte elétrica”, explica Edilberto.

Depois de identificar onde está o problema, a equipe usa outro cateter para mapear o ponto exato do curto-circuito e aplica uma energia chamada radiofrequência, que elimina aquele trecho. Diagnóstico e tratamento são feitos no mesmo procedimento.

O paciente é internado na terça-feira pela manhã, passa pela ablação à tarde e, na maioria dos casos, recebe alta na quarta-feira, na hora do almoço. No local de entrada dos cateteres fica apenas um curativo compressivo, retirado no dia seguinte.

Os pacientes chegam ao hospital pela regulação. Eles são atendidos por cardiologistas da Capital e do interior e encaminhados aos ambulatórios de arritmia do HRMS, onde são avaliados antes de ter o procedimento agendado.

Todas as arritmias podem ser tratadas com medicamentos, e em geral o tratamento começa assim. A ablação é indicada quando os remédios não estão fazendo efeito ou fazem pouco efeito. “Não existe antiarrítmico tão eficiente que você fala: toma esse que você não vai ter mais arritmia. Ele pode diminuir a quantidade de crises, mas a maioria das pessoas vai precisar da ablação para ficar livre dela”, explica o médico.

Qualidade de vida

A taquicardia supraventricular, em pessoas sem outras doenças, não leva à parada cardíaca, mas provoca um desconforto muito grande. Há pacientes que têm uma crise a cada seis meses, enquanto outros passam a ter crises todo mês, toda semana e, em casos mais raros, quase todos os dias.

“Aí a pessoa começa a ter medo de sair de casa: ‘vou ter uma crise lá, estou numa festa, vou ter uma crise’. Tem gente que vai se limitando”, conta o médico. A crise pode vir a qualquer hora, inclusive no meio de uma conversa ou ao acordar.

Por isso, a cura muda a rotina dos pacientes. “Em geral, eles ficam muito felizes, porque a vida muda muito para melhor”, resume Edilberto Figueiredo.

Patrícia Belarmino, Comunicação HRMS
Foto: Patrícia Belarmino/HRMS